Volkskrankheiten - Reizmagen und Reizdarm
Was Betroffene über Ursachen, Untersuchungen und Behandlung wissen sollten

Der Volksmund wusste schon immer, dass Magen und Darm sehr sensible Organe sein können. Lange bevor die jüngere Medizin den Reizmagen und den Reizdarm Fachbereich Neurogastroenterologische Erkrankungen zugeordnet hat, fokussierten sich bereits viele Redewendungen auf die Verbindung von Gefühlen mit der Magen- und Darmbefindlichkeit: „Glück wird durch den Magen bewirkt“, „Ist der Magen satt, wird das Herz fröhlich“ oder „Liebe geht durch den Magen“, um nur einige Beispiele zu nennen.

Was der Volksmund so umschreibt, manifestiert sich mittlerweile unter dem Begriff funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen, zu denen auch die Volkskrankheiten Reizmagen und Reizdarm zählen. Die beiden Erkrankungen haben sehr heterogene Krankheitsbilder und zwischen 10 und 20 Prozent der Bevölkerung hierzulande, also etwa 10 Millionen Menschen, leiden an einem Reizmagen oder Reizdarm. Die Betroffenen sind in ihrer Lebensqualität relevant beeinträchtigt. Trotz der hohen Verbreitung und der belastenden Symptome sind diese Erkrankungen noch immer mit vielen Missverständnissen und Stigmata behaftet.

Die Gastro-Liga e. V. richtet am Samstag, 2. November 2024, unter dem Motto „Volkskrankheiten – Reizmagen und Reizdarm“ den Magen-Darm-Tag 2024 aus. Das gesamte Themenspektrum der beiden Volkskrankheiten Reizmagen und Reizdarm wie beispielsweise Vorsorge, Diagnostik, Therapien und Ernährung sowie Entstigmatisierung steht beim aufklärenden Aktionstag im Fokus.

Bundesweit finden rund um diesen Termin dazu Vorträge, Webinare und Telefonaktionen statt und bieten Betroffenen und Interessierten Gelegenheit zur Information. Gastroenterologische Expertinnen und Experten beantworten Fragen rund um die weitverbreiteten Krankheitsbilder Reizmagen und Reizdarm.

Alle Informationen zu den verschiedenen Veranstaltungen finden Sie hier.

Unter dem Begriff funktionelle Magen-Darm-Störungen, zu denen der Reizmagen und der Reizdarm zählen, werden Störungen zusammengefasst, die unterschiedliche organische Ursachen haben und bislang durch bestimmte Symptom-Kombinationen und Ausschlussdiagnosen definiert sind.

Reizmagen und Reizdarm sind Volkskrankheiten mit sehr heterogenen Krankheitsursachen und einer Häufigkeit in der Bevölkerung zwischen 10 und 20 Prozent, also etwa 10 Millionen Menschen. Die Betroffenen sind in ihrer Lebensqualität relevant beeinträchtigt. Häufig vergehen jedoch Jahre, bis die Diagnose Reizdarm oder Reizmagen feststeht.

Die große Unsicherheit während der Phase bis zur Diagnose führt bei den Betroffenen oft dazu, dass sie sich hilflos fühlen – dies kann die Lebensqualität zusätzlich beeinträchtigen. Eine begleitende psychologische Unterstützung kann dabei helfen, die Krankheitssymptome und zudem auch die allgemeine Lebensqualität zu verbessern. Wichtig für den Therapieerfolg sind auch ein gutes Arzt-Patienten-Verhältnis und die Vermittlung der Therapieziele.

Beide Erkrankungen sind dadurch gekennzeichnet, dass häufig zusätzlich Begleiterscheinungen auftreten, die nicht den Bauchraum betreffen. Dies können unter anderem Rücken- und Gelenkschmerzen sowie Kopfschmerzen sein. Betroffene leiden auch häufig unter Depressionen sowie Schlaf- oder Angststörungen. Stress und falsche Ernährung können dazu führen, dass sich die Beschwerden verstärken.

Reizmagen – Ursachen und Symptome

• Ursachen – Stress: Psychischer Stress und Angstzustände können die Symptome verschlimmern. Überempfindlichkeit: Empfindliche Nerven im Magen reagieren übermäßig stark auf Dehnung und Bewegung. Ernährung: Fettreiche und scharfe Speisen sowie unregelmäßige Mahlzeiten tragen zur Symptomatik bei. Eine allgemeine zugrundliegende Magenstörung konnte bisher nicht gefunden werden. Möglicherweise liegen die Ursachen gar nicht im Magen, sondern im Dünndarm. Gestörte Magenbeweglichkeit.
   
• Symptome – Typisch sind unter anderem Magenschmerzen: Oft oberhalb des Bauchnabels lokalisiert. Völlegefühl: Schnell eintretendes Sättigungsgefühl, auch bei kleinen Mahlzeiten. Übelkeit: Häufig begleitet von Erbrechen. Aufstoßen: Wiederholtes, unangenehmes Aufstoßen. Frühes Sättigungsgefühl: Gefühl des Völlegefühls nach kleinen Mengen an Nahrung. Vegetative Störungen: Entstehen durch eine Reizung des vegetativen Nervensystems. Beispiele für diese Beschwerden sind Herzstechen und -rasen, Kreislaufprobleme oder vermehrtes Schwitzen.

„Das Reizdarmsyndrom ist noch immer eine Ausschlussdiagnose. Das bedeutet, dass andere organische Erkrankungen mit verschiedenen Untersuchungsmethoden, beispielsweise einer Ultraschalluntersuchung, einer gynäkologischen Untersuchung oder einer Darmspiegelung ausgeschlossen werden müssen, da zum Beispiel der Eierstockkrebs beziehungsweise das Dickdarmkarzinom vergleichbare Beschwerden verursachen können“, erläutert Prof. Thomas Frieling, Direktor der Medizinischen Klinik II des Helios Klinikums Krefeld und Vorstandsmitglied der Gastro-Liga, und ergänzt: „Auch chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Divertikel, Gallensteine und Magenerkrankungen, wie unter anderem Magenschleimhautentzündungen, müssen ausgeschlossen werden. Wir kennen auch Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die ursächlich für Verdauungsstörungen und Schmerzen sein können. Es gibt Tests, die zum Beispiel eine Laktose -, Fruktose- oder Sorbit-Unverträglichkeit oder sogar eine immunologisch vermittelte Nahrungsreaktion erkennen.“ Nach Ausschluss anderer relevanter Erkrankungen sollte das Reizdarmsyndrom positiv als Diagnose benannt werden.

Das RDS verläuft meistens chronisch und ist nicht heilbar – jedoch gut therapierbar. Die aktuelle S3-Leitlinie fasst den derzeitigen Wissensstand zur Diagnostik und Behandlung des Reizdarmsyndroms zusammen. Neben einer angepassten Ernährung, die einen wichtigen, symptomunabhängigen Therapiebaustein darstellt, profitieren viele Betroffene von psychotherapeutischen Verfahren. Auch Probiotika zur Modulation des Darm-Mikrobioms sind eine Behandlungsoption.